Врожденная и приобретенная инвалидность

ПОНЯТИЕ ИНВАЛИДНОСТИ. РАЗЛИЧНЫЕ КАТЕГОРИИ ИНВАЛИДОВ

В Федеральном законе России «О социальной защите инвалидов в РФ» от 15 ноября 1995 г. говорится: «Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающими необходимость его социальной защиты». Под «ограничением жизнедеятельности» понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности к самообслуживанию, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В настоящее время слово «инвалид» принято заменять термином «человек с ограниченными умственными или физическими возможностями».

Количество инвалидов в большинстве стран мира увеличивается, что связано с усложнением производственных процессов, увеличением транспортных потоков, возникновением военных конфликтов, ухудшением экологической обстановки, авариями и катастрофами. В России по разным статистическим подсчетам имеется 7-8 млн инвалидов, хотя по мнению ряда специалистов эти цифры занижены. Только в Москве ежегодно впервые признаются инвалидами более 120 тыс. человек, из них 50% — люди трудоспособного возраста. Число инвалидов в Москве по международной методике подсчета — около 900 тыс.

Всеобщая декларация прав человека гарантирует лицам с ограниченными физическими и интеллектуальными возможностями, а их в мире 450 млн, право на полное и равное участие во всех сферах жизни общества. В Декларации ООН о правах инвалидов (1975, 2.1) сказано, что «инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства, независимо от происхождения, характерам серьезности увечий… имеют гражданские и политические права, право на экономическое и социальное обеспечение, на медицинское, психическое или функциональное лечение, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности; на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции и реинтеграции».

Такова декларация, но реально во многих странах эти люди часто лишены возможности все это реализовать из-за существующего равнодушия по отношению к ним со стороны общества, отсутствия средств и необходимых условий (специально подготовленного транспорта, подъездных пандусов для колясочников и др.). В результате они превращаются в неполноценных членов общества. До недалекого времени такое положение имело место и в СССР, и в России. Однако в последние годы проблемы инвалидности в нашей стране привлекают все большее внимание и ученых, и политиков, и различных общественных и государственных организаций.

Процессы гуманизации общественной жизни на современном этапе развития человеческой цивилизации требуют неотложного решения благородной задачи — найти пути повышения «ценности жизни» инвалидов. Эта проблема актуальна и с экономической точки зрения. Ученые подсчитали, например, что единица капиталовложений в реабилитацию детей-инвалидов, окупается в 10 — 30-кратном размере. И это без учета потерь от временной нетрудоспособности по уходу за больными детьми (Ваганов и др., 1994). Содержать большое количество инвалидов трудно даже очень богатому государству. Поэтому государство, различные страховые компании вкладывают большие деньги в профилактику инвалидности и реабилитацию инвалидов.

Подход общества к проблеме инвалидности претерпевает изменения в ходе исторического развития. От идей физического уничтожения, неприязни и изоляции был совершен переход сначала к концепции привлечения к труду «неполноценных» членов общества, а в дальнейшем — к пониманию необходимости реинтеграции в общество лиц со стойкими нарушениями здоровья и психосоциальными изменениями. Наряду с этим меняются и потребности современного общества. Научно-технический прогресс, как стратегия развития цивилизации, ведет к интенсификации использования человеческих ресурсов. В связи с этим резко возрастает общественно-политическая и социально-экономическая цена потерь, обусловленных нарушениями жизнедеятельности человека, независимо от его медико-биологических и социально-средовых характеристик. Таким образом, инвалидность становится проблемой не одного человека и не части общества, а всего общества в целом.

Как подчеркивается в материалах ВОЗ, реабилитация инвалидов не ограничивается узкими рамками восстановления отдельных психических и физических функций. Она предполагает комплекс мер, обеспечивающих возможность для инвалидов вернуться либо максимально приблизиться к полноценной общественной жизни. Конечной целью реабилитации инвалидов является социальная интеграция, обеспечение их активного участия в основных направлениях деятельности и жизни общества, «включенность» в социальные структуры, связанные с различными сферами жизнедеятельности человека — учебной, трудовой, досуговой и др. и предназначенные для здоровых. Интеграция инвалида в определенную социальную группу или общество в целом предполагает возникновение у него чувства общности и равенства с другими членами этой группы (общества) и возможность сотрудничества с ними как равными партнерами.

Одним из важнейших факторов интеграции инвалидов в обществе являются отношения к ним здорового окружения. Даже имея профессию, а значит потенциальные возможности участвовать в жизни общества, инвалид не всегда может реализовать их просто потому, что здоровые не хотят вступать с ним в контакт, администрация предприятия опасается принять его на работу. Результаты многочисленных исследований (Айшервуд, 1991; Камсюк, 1990; Полунин, 1991) свидетельствуют о негативном, а иногда и прямо-таки враждебном отношении здоровых к инвалидам.

Многие считают, что больным и инвалидам свойственны такие качества, как недоброжелательность, неестественность поведения, высокомерие. Им часто приписывают такие черты, как завистливость, недоверие к здоровым, апатия, недостаток инициативы, повышенное чувство жалости к самим себе, настойчивая требовательность при выполнении своих желаний. Отмечают и такую реакцию здоровых по отношению к инвалидам, как сострадание, любопытство, вежливое нерасположение, чувство отвращения.

По данным исследований, проведенных учеными Института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, более трети опрошенных инвалидов считает, что здоровые относятся к ним с пренебрежением, как к людям «второго сорта». При этом ярко выражена связь тяжести заболевания с частотой ощущения пренебрежительного отношения окружающих. Инвалиды, имеющие тяжелые двигательные нарушения, чаще высказывают как одно из главных желание иметь возможность равноправного участия в жизни общества. Это свидетельствует о том, что у них существует нереализованная потребность в социальной интеграции и они в наибольшей степени ощущают ее.

Различают врожденную и приобретенную инвалидность.

Врожденная инвалидность является результатом нарушения внутриутробного развития плода, а также родовой травмой при родовспоможении; приобретенная инвалидность возникает в позднем периоде после рождения в результате болезни или травмы.

В основе классификация инвалидов по ВОЗ лежат:

1. Причины, вызвавшие инвалидность, например, врожденная патология, болезнь, травма и др.

2. Длительности инвалидности — временная, долгосрочная, постоянная.

3. Характер повреждения, например, функциональная ограниченность, нарушение социального поведения и др.

4. Последствия для самой личности — ограничение или потеря независимости, социальной интеграции, профессиональных возможностей.

5. Последствия для семьи — необходимость ухода за инвалидом, финансовая нагрузка на семью, нарушение социальных связей.

6. Последствия для общества — необходимость финансовой поддержки, потеря трудоспособности члена общества и др.

7. Степень снижения трудоспособности — ограниченность в самообслуживании, возможность участия в трудовом процессе и др.

Различают 5 категорий инвалидов со следующими отклонениями:

— физическими недостатками (с поражением опорно-двигательного аппарата),

— нарушением интеллекта и психическими заболеваниями,

— нарушением слуха (глухие и слабослышащие),

— нарушением зрения (слепые и слабовидящие),

— нарушением работы внутренних органов или, как говорят, инвалиды по «общему» заболеванию (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкобольные, перенесшие резекцию внутренних органов и др.)

Группы инвалидов по ВТЭК. У взрослых определяют три группы инвалидности. Полностью утратившим трудоспособность и требующим постоянного ухода устанавливается I группа инвалидности; менее тяжелым больным, способным к самообслуживанию, но не способным к труду в обычных производственных условиях — II группа. III группа инвалидности устанавливается тем, кто способен работать в облегченных условиях. Дети-инвалиды практически все требуют ухода и постоянного надзора, в силу чего им устанавливается лишь одна группа инвалидности, но по двум разделам («А» или «Б») в соответствий с приказом Минздрава СССР № 1265 от 14 декабря 1979 г.

10.1. Понятие инвалидности. Различные категории инвалидов

  • •Предисловие
  • •1.1. Понятие о реабилитации.
  • •1.1.1. Задачи медицинской реабилитации
  • •1.1.2. Принципы медицинской и физической реабилитации
  • •1.1.3. Средства медицинской и физической реабилитации
  • •1.1.4. Составление реабилитационных программ
  • •1.2. Общая характеристика средств
  • •1.2.1. Общие основы лечебной физической культуры
  • •1.2.2. Основы физиотерапии
  • •1.2.3. Основы лечебного массажа
  • •3 Физическая реабилитация
  • •2.1. Понятие о травме
  • •2.2. Физическая реабилитация
  • •2.2.1. Переломы
  • •2.2.2. Переломы костей верхнего плечевого пояса
  • •2.2.3. Переломы костей нижних конечностей
  • •2.2.4. Массаж и физиотерапия при переломах
  • •2.3. Физическая реабилитация
  • •2.3.1. Реабилитация при повреждениях плечевого сустава
  • •2.3.2. Вывихи в плечевом суставе
  • •2.3.3. Физическая реабилитация при привычном вывихе плеча (пвп)
  • •2.3.4. Травмы локтевого сустава
  • •2.3.5. Повреждения коленного сустава
  • •2.3.6. Повреждения голеностопного сустава
  • •2.4. Физическая реабилитация
  • •2.4.1. Переломы позвоночника
  • •2.4.2. Переломы таза
  • •2.5. Физическая реабилитация
  • •2.5.1. Переломы пястных костей
  • •2.5.2. Повреждения стопы
  • •2.5.3. Повреждения ахиллова сухожилия
  • •2.6. Физическая реабилитация
  • •2.6.1. Челюстно-лицевые травмы
  • •2.6.2. Повреждения лор-органов
  • •2.6.3. Травмы глаз
  • •2.7. Физическая реабилитация больных при ожогах и отморожениях
  • •2.7.1. Ожоги
  • •2.7.2. Отморожения
  • •2.8. Основные принципы реабилитации спортсменов при повреждениях и заболеваниях опорно- двигательного аппарата
  • •2.9. Физическая реабилитация
  • •2.9.1. Реабилитация при нарушениях осанки
  • •2.9.2. Реабилитация при сколиозах
  • •2.9.3. Реабилитация при плоскостопии
  • •2.9.4. Игры при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии
  • •Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно­сосудистой системы
  • •3.1. Общие данные о заболеваниях
  • •3.1.1. Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений
  • •3.1.2. Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • •3.2. Физическая реабилитация
  • •3.3. Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца
  • •3.3.1. Определение толерантности к физической нагрузке (тфн) и функционального класса больного ибс
  • •3.3.2. Методика физической реабилитации больных ибс на санаторном этапе
  • •3.3.3. Физическая реабилитация больных ибс IV функционального класса
  • •3.4. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда
  • •3.4.1. Этапы реабилитации больных инфарктом миокарда
  • •3.4.2. Стационарный этап реабилитации больных
  • •3.4.3. Санаторный этап реабилитации больных
  • •Программа физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этане (л.Ф. Николаева, д.М. Аронов, н.А. Белая, 1988)
  • •3.4.4. Диспансерно-поликлинический этап реабилитации больных
  • •3.5. Физическая реабилитация
  • •3.5.1. Этиология и патогенез гб
  • •3.5.2. Степени и формы гб, клиническое течение
  • •3.5.3. Механизмы лечебного действия физических упражнений
  • •3.5.4. Основные принципы лечения и реабилитации больных гб
  • •3.6. Физическая реабилитация при гипотонической болезни и нейроциркулярной дистонии
  • •3.6.1. Понятие о гипотонической болезни
  • •3.6.2. Понятие о нейроциркулярной дистонии (нцд)
  • •3.6.3. Методика физической реабилитации
  • •3.7. Физическая реабилитация
  • •3.8. Физическая реабилитация
  • •3.8.1. Облитерирующий эндартериит
  • •3.8.2. Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • •4Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания
  • •4.1. Физическая реабилитация
  • •4,1.1. Клинико-физиологическое обоснование
  • •4.1.2. Средства физической реабилитации
  • •4.2. Физическая реабилитация при эмфиземе легких
  • •4.3. Физическая реабилитация
  • •4.4. Физическая реабилитация
  • •4.5. Физическая реабилитация
  • •4.6. Физическая реабилитация
  • •5.1. Физическая реабилитация
  • •5.1.1. Физическая реабилитация при гастритах
  • •5.1.2. Физическая реабилитация при язвенной
  • •5.2. Физическая реабилитация при дисфункциях кишечника и желчевыводящих путей, энтероколитах и опущениях органов брюшной полости
  • •5.2.1. Воспалительные заболевания
  • •5 2.2. Дискинезии кишечника
  • •5.2.3. Дискинезии желчевыводящих путей
  • •5.2.4. Физическая реабилитация при опущении органов брюшной полости
  • •5.3. Физическая реабилитация
  • •5.3.1. Физическая реабилитация при ожирении
  • •5.3.2. Физическая реабилитация при подагре и сахарном диабете
  • •5.4. Физическая реабилитация
  • •5.5. Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения
  • •5.6. Игры при заболеваниях внутренних органов (дыхательной, сердечно­ сосудистой, пищеварительной систем)
  • •Физическая реабилитация
  • •6.1.1. Лфк при хирургических вмешательствах по поводу пороков сердца
  • •6.1.2. Лфк при аорто-коронарном шунтировании
  • •6.1.3. Лфк при оперативных вмешательствах на крупных сосудах
  • •6.1.4. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на легких
  • •6.2. Физическая реабилитация
  • •6.2.1. Клинико-физиологическое обоснование применения лфк
  • •7.1. Характеристика изменений
  • •7.2. Физическая реабилитация
  • •7.2.1. Система поэтапной реабилитации больных с церебро-васкулярной патологией
  • •7.3. Физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга (тбсм)
  • •7.3.1. Клиника травматической болезни спинного мозга (тбсм)
  • •7.3.2. Механизмы реабилитационного действия физических упражнений и особенности методики их применения
  • •7.3.3. Физическая реабилитация до 12 месяцев
  • •7.3.4. Принципы реабилитации в позднем периоде тбсм
  • •7.3.5. Методика физической реабилитации в позднем периоде тбсм
  • •7.3.6. Особенности физической реабилитации лиц с травмой шейного отдела в позднем периоде тбсм
  • •7.4. Физическая реабилитация
  • •7.4.1. Клиническая картина остеохондрозов
  • •7.4.2. Лечение и реабилитация больных при остеохондрозах
  • •7.5. Физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
  • •7.5.1. Реабилитация больных при невритах
  • •7.5.2. Неврит лицевого нерва
  • •7.5.3. Поражение плечевого сплетения
  • •7.5.4. Неврит локтевого нерва
  • •7.5.5. Неврит большеберцового и малоберцового нервов
  • •7.6. Физическая реабилитация
  • •7.7. Физическая реабилитация
  • •7.8. Игры для больных при заболеваниях и повреждениях нервной системы
  • •Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях у детей и подростков
  • •8.1. Анатомо-физиологическая
  • •8.2. Реабилитация детей с врожденной аномалией развития
  • •8.2.1. Врожденный вывих бедра
  • •8.2.2. Врожденная мышечная кривошея (вмк)
  • •8.2.3. Врожденная косолапость
  • •8.2.4. Пупочная грыжа
  • •8.3. Реабилитация детей при возрастных инфекционных заболеваниях и их профилактика
  • •8.4. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей
  • •8.4.1. Ревматизм
  • •8.4.2. Миокардит
  • •8.4.3. Функциональные нарушения (изменения) в работе сердца у детей
  • •8.5. Реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания __
  • •8.5.1. Лфк при бронхите у детей
  • •8.5.2. Хронический (рецидивирующий) бронхит
  • •8.5.3. Лфк при пневмонии
  • •8.5.4. Бронхиальная астма у детей
  • •8.6. Реабилитация детей
  • •8.6.1. Детский церебральный паралич (дцп)
  • •8.6.2. Лечебная физкультура при миопатии
  • •8.7. Подвижные игры в системе
  • •В период беременности, в родах
  • •И послеродовой период.
  • •Лечебная физкультура
  • •При гинекологических заболеваниях
  • •9.1. Основные изменения в организме женщины в период беременности
  • •9.2. Гимнастика в период беременности
  • •9.3. Гимнастика в родах
  • •9.4. Гимнастика в послеродовой период
  • •9.5. Лфк при гинекологических заболеваниях
  • •10.1. Понятие инвалидности. Различные категории инвалидов
  • •10.2. Психолого-педагогические особенности работы по реабилитации инвалидов
  • •10.3. Реабилитация инвалидов
  • •10.3.1. Ампутация
  • •10.3.2. Полиомиелит
  • •10.4. Реабилитация инвалидов
  • •10.5. Реабилитация инвалидов
  • •10.5.1. Нарушения слуха
  • •10.5.2. Нарушения зрения
  • •Раздел 1, глава 1. «Организационно-методические основы реабилитации»
  • •Раздел 2, глава 2. «Общая характеристика средств физической реабилитации».
  • •2.1 «Общие основы лфк»
  • •1.2.3. Основы лечебного массажа.
  • •Раздел 2, главы 1,2.
  • •Раздел 2, глава 3. «Физическая реабилитация при повреждениях суставов».
  • •Раздел 2, глава 4. «Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза».
  • •Раздел 2, глава 5 «Физическая реабилитация при травмах кисти и стопы».
  • •Раздел 2, глава 9. «Физическая реабилитация при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии».
  • •Раздел 3, глава 1. «Общие данные о заболеваниях сердечнососудистой системы».
  • •Раздел 3, глава 2. «Физическая реабилитация при атеросклерозе».
  • •Раздел 3, глава 3. «Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца (ибс)».
  • •Раздел 3, глава 4. «Физическая реабилитация при инфаркте миокарда (им)».
  • •Раздел 3, глава 5. «Физическая реабилитация при гипертонической болезни».
  • •Раздел 3, глава 6. «Физическая реабилитация при
  • •Раздел 5, глава 2. «Физическая реабилитация при
  • •Дисфункциях кишечника и желчевыводящих путей,
  • •Энтероколитах и опущениях органов брюшной
  • •Полости».
  • •Раздел 5, глава 3. «Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ».
  • •Раздел 5, глава 4. «Физическая реабилитация при заболеваниях суставов».
  • •Раздел 7, глава 1. «Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы».
  • •Раздел 7, глава 2. «Физическая реабилитация при церебро-васкулярной патологии»
  • •Раздел 7, глава 3. «Физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга (тбсм)».
  • •Раздел 7, глава 4. «Физическая реабилитация при остехондрозе позвоночника».
  • •Раздел 7, глава 5. «Физическая реабилитация при
  • •Раздел 10, глава 1. «Понятие инвалидности, различные категории инвалидов».
  • •Раздел 10, глава 4. «Реабилитация инвалидов с нарушениями интеллекта».
  • •Раздел 10, глава 5. «Реабилитация инвалидов с сенсорными нарушениями».
  • •Основная
  • •Приложения
  • •7. Поочередно поднимать прямые ноги, не отрывая таза от пола.
  • •8. Приподнимать обе прямые ноги с удержанием их до 3—5 сче­ тов.
  • •10. Поднять прямые ноги, развести их, соединить и опустить в
  • •16. Перекатывание набивного мяча партнеру. Для мышц брюшного пресса:
  • •Оглавление
  • •1. Организационно-методические основы
  • •2. Физическая реабилитация в травматологии
  • •4. Физическая реабилитация при заболеваниях
  • •6. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки
  • •7. Физическая реабилитация при заболеваниях
  • •8. Физическая реабилитация при заболеваниях
  • •9. Особенности занятий физическими упражнениями
  • •305007, Г Курск, ул Энгельса, 109
  • •Www petit га

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *